首先要感謝一起在中區兒家工作的啟源和峰哥,陪我一起練習並完成了這趟面試之旅。
底下的題目蒐集自網路上幾乎所有PGY面試的文章與討論串,再加上我們幾個面試遇到的問題。把這些問題的答案都想過一次,應該能 Cover 九成以上的題目 (成大、高榮除外)。
其中必準備的有:自我介紹(1分鐘 and 2分鐘版本)、一個印象深刻的 Case。
至於其它突發狀況與問題,就只能靠運氣跟臨場反應啦 QQ
如果想知道我在實際面試時遇到哪些問題,可以參考 2020 PGY面試經驗分享:台大、林長、北榮、亞東。
祝未來的考生們應試順利~
人際情境題
- 泌尿科術後一天的病人,不該拔的尿管被你給拔了,病人尿不出來且bedside on 不回去,可能要再進OR。請問你該如何處置,你會不會/如何 向家屬及主治醫師解釋?
- 80歲老杯杯lung adenocarcinoma 新診斷出來, 病人希望你不要將病情透漏給家人,但另一方面病人兒子希望你不要跟爸爸實話實說,請問你會怎樣處理?
- Order 病人要打 heparin,但是來到 bedside 發現護理師抽的藥是 insulin,在病人和家屬面前請問你該怎麼辦? 承上,實習過程中是否有遇到這種失誤狀況?
- 你的同事常常出包,開order總是開錯,你會怎麼做?他的supervisor擺明不想管,你又該如何?
- 病人病危AAD後, 隔天家屬前來要求死亡證明書, 如何處理?
- 現在醫病關係很緊張,請問你有面對過曾經在值班或是自己team上過世的病患嗎?如果今天你是第一線的醫師,你要如何向病患解釋?怎樣才能同時具有同理心又不會造成可能的法律糾紛?除了解釋清楚外還有哪些手續或步驟,好比說文件之類的,是必要的?(並請之後回答的同學補充前述不足。)
- 你在急診收治了一個病人,幾小時後家屬匆匆趕到,問你為什麼會這樣; 你解釋後家屬並不接受,要怎麼辦?
- TB隔離病房收了一位大學生,一位自稱是他的教授,來電問他治療後多久沒有傳染力? 什麼時候可以出院上課? 你如何回答?
- 如果VS的order或劑量和你想的不一樣,你會怎麼處理?
- 以後PGY要寫很多paper work,你會怎麼處理?
- 70歲男性,導管發現Triple vessel disease + AKI,心臟外科表示開刀成功率30%,請問如何跟家屬解釋?
- 如果護理師質疑你的Order,你會怎麼辦?
- 有沒有遇過值班半小時就1 call,你會怎麼想?
- 如果值完班隔天,老師沒注意到你PM,約下午上課,你會怎麼辦?
- 如果老師上刀可能會上到七八點才會結束,你會怎麼辦?
- 如果假日值班的人不寫note 請問你要怎麼應對?
- 今天有一位等等要開刀的病人,我們請他禁食,但是在送入麻醉前被發現病人偷喝水,麻醉醫師拒絕麻醉,家屬堅持要開刀,你會怎麼處理這樣的情況?
- 壞消息告知:對病人告知其檢查結果為胰臟癌末期。
- 病人家屬不希望你告訴病人病情,請問你是否會告知病人她的病情?
- 今天科內的NP(專科護理師)想要請假,原本規定是NP請假需要找NP cover,但是要請假的NP跟你說他覺得他的NP學姊很兇,不想麻煩他的學姊來cover,於是很誠懇的拜託你cover他。你會怎麼做?
- 今天你在外科,上刀已經到晚上7-8點了,已經超過下班時間2-3個小時,老師開刀開到忘我。如果你現在下刀會有值班的人員來接你的位置,你會怎麼做?繼續跟老師上刀還是下班?
- 如果你會診別科的時候,像感染科不給你anti、外科說不用開你要怎麼辦?
- 如果你的主治叫你開一個藥,但你覺得劑量怪怪的你要怎麼辦?
- 如果你的同事假日值班時亂搞你的病人怎麼辦?
- 要交班了交班的人沒來怎麼辦?
- 如果在on endo時,家屬在旁邊吵,你會怎麼辦?
- 在值班時遇到問題,可是找不到上面的總醫師,請問你會如何處理?
- 如果你的老師做出違背醫學倫理的事情,你是否會舉發他?
- 值班時發現主治醫師開錯藥,你會怎麼辦?會不會告訴病人?
- 請你和病人家屬解釋DNR?
- 值班時,如果家屬抱怨你太晚來,你該如何處理?
- 如果有人call你做事,但你剛好要去上課,你會怎麼辦?
醫學倫理題
- 你覺得你的同理心在醫學倫理上有什麼實際的應用?可以舉個例子嗎?
- 試解釋「全人醫療」?
- 醫學生應具備的六大核心能力為何?
- 你何時開始注意「溝通」這件事情?
- 醫病關係分際的拿捏?
- 溝通與專業,何者為重?
- 請分享一個醫學倫理的case
時事評論題
- 請問你對於"立法限制醫師工時"的看法 (你覺得對你有什麼幫助)。
- 對急診醫護人員忙到翻的看法?有什麼方式可以改善?
- 給一段報導的標題,是北醫打臉柯P的新聞。用呼吸器就好? 柯文哲:葉克膜過度使用 北醫打臉 (http://www.chinatimes.com/newspapers/20160305000379-260102) 你對這則新聞有什麼看法?
- 你覺得PGY結訓前,應不應該再考一次OSCE?
- 你對取消五大科津貼的看法
- 對公費醫學生制度的看法?
- 你對兩年PGY有什麼看法?
- 對80工時跟醫師納入勞基法的看法?
- 對偏鄉醫療的看法?
- 對值班的看法?對排班排假的看法?
- 對病人自主權利法的看法?
- 有寫過paper嗎?對做研究有什麼看法?
- 醫院硬性規定主治醫師每幾年就需有Paper產出,請問你有什麼看法?
人格特質題
- 自介一分鐘 or 兩分鐘 (考官一邊看學習護照和備審資料)
- 人生目前為止遇到的最大挫折? 對你的影響是? 你怎麼解決?
- 過去人生的際遇帶給你什麼影響?
- 壓力大的狀況該如何處理與面對?
- 你當醫生的成就感從何而來?
- 對病人的付出,以及回報,如何衡量?
- 你當PGY有什麼優勢或劣勢?
- 在臨床工作之外,你們會怎麼充實自己?
- 你覺得自己在進入臨床之前還缺少那些東西?需要加強哪些項目?
醫院選擇題
- 為什麼選台大?台大能帶給你什麼?台大相對其他醫院有什麼優點?請說出至少三點台大醫院與其他醫療機構不同處。
- 你有什麼人格特質適合留在台大?為什麼台大要收你?
- 會不會擔心來這裡不適應?覺得來這裡會遇到什麼困難?
- 請問本院在你心目中的排名是第幾志願?
- 為什麼會來本院面試?本院有甚麼吸引你的特色?
- 你要選一家適合你的醫院,你覺得具有哪些特質的工作環境最適合你?
- 你喜歡怎樣的工作環境,用三句話(三個詞語)形容。
- 你來本院希望能獲得什麼?
- 對長庚有什麼想知道的?有沒有什麼問題想問我們?
未來規劃題
- 以後想要走哪一科?列出前三名,為什麼?
- 未來五年到十年的人生規劃?
- 你覺得PGY這一年有甚麼意義、你打算利用PGY這一年做什麼?
- 四大皆空是目前的情況,你會因為工作量繁重而放棄你本來有興趣的科目嗎?面對四大皆空的情況有甚麼感想?
- 面對不利的醫療環境,你選科還會想去大科嗎?會不會猶豫?
- 如果再來一次,你會考醫學系嗎?
- PGY想選什麼組,R想走什麼科?
- 未來有什麼生涯規劃,想留center還是去中小型醫院?
醫學專業題
- 你手上有個病人要放CVC,請問你要如何避免相關的感染?
- 40歲60公斤女性acute pancreatitis預計七天NPO, 問如何給予輸液與營養?
- 若80公斤NPO大於七天, 如何給予輸液與營養?
- IV push藥物給錯床的處理?
- Hyperkalemia 的處置。
- 甲狀腺全切除術後的併發症? 術後當天喘起來怎麼辦?
- 60歲男性,開appendectomy後很成功,手術隔天準備出院時發現血尿,合併解尿疼痛,你會怎麼處理。
- 病人跌倒怎辦
- Mallampati 分級是什麼?
- DM的診斷標準?
常見主訴題
喘
- 35歲男性 開完appen 回病房,當晚喘起來RR:40, consciousness disturbance 叫不太醒, 請問你會怎麼做,有什麼鑑別診斷?
- 喘的處置與DD。
發燒
- 一個發燒的人進來急診,你會做什麼處置?
- DLBCL 打完化療發生新的發燒,問如何 approach 及處置?
- 你正在值班,護理師向你報告一位病人發燒,vital signs顯示體溫38.7C,血壓90/65,呼吸次數每分鐘大約20多以上,請給予你要的order與DD。
胸痛
- 一個病人來急診主訴胸痛,你的history taking和PE會包含什麼?想哪些鑑別診斷?
- 你正在值班,護理師向你報告有一位病人胸痛,請給予你要的order與DD。
意識改變
- 你正在值班,護理師向你報告有一位病人意識不清,請給予你要的order與DD。
腹瀉
- 腹瀉的處理? 抗生素的選擇?
腹痛
- 你現在在值班,一位病人抱怨上腹疼痛,舉出幾個常見的鑑別診斷,並試說明彼此表現差異,同時說明值班時可行的診斷工具。
- 腹痛的處置與DD。
嘔吐
- 你正在值班,護理師向你報告有一位病人嘔吐,請給予你要的order與DD。
腸胃道出血
- 今天你守急診,來了一位病人,心跳128,血壓80/40,沒有發燒。主訴是吐血。請花30秒依照急到不急的順序依序講出你的order,如果可以,講幾個可能的鑑別診斷。(另外兩個同學的題目是請依照前面一位同學所述,補充醫囑的不足以及想糾正的地方。)
- 值班時有病人解血便,請給予你要的Order與DD。
休克
- Liver abscess到嚴重Septic shock來急診,如何處置?
癲癇
- 癲癇的處理與DD。
咳血
- 咳血的處理與DD。
外傷評估
- 外傷的處理。
急性尿滯留
- 急性尿滯留的Order與DD。
高血壓
- 值班時,病人血壓高到190/130,請問該如何處理。
高血糖
- 高血糖的處理。DKA、HHS的處理。
實習經驗題
- 講一個你primary care過印象最深的case或值班經驗。
- 簡短敘述你intern時期/值班時印象最深刻的事,醫療相關,不一定要是報病例,也可以是感人或值得學習的事。
- 最近一年有沒有什麼印象深刻的送ICU或Mortality Case
- 請問你實習階段有沒有遇到什麼挫折?帶來什麼影響?怎麼處理?
- 你有沒有跟病人或家屬溝通上遇到過困難?
- 你在實習過程中有遇到VS和家屬起衝突嗎?
- 請舉出之前實習時,覺得最難處理的狀況/問題。
- 你做過什麼特別的procedure。
- 臨床上是否有遇到role model?
- 對什麼PE很有把握?
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