10, 02, 2017 北醫急診的 Clerk 面 Intern 身像
趁急診沒有班的日子,延續上一篇 外放流水帳 輯五:重症醫師的陰德集點卡,簡單補述一下高榮 AICU 的日常,也許可以給學弟妹一點參考。
高榮 ICU 的作息基本上跟高醫類似,早上有討論個案的晨會 (不過這兒會問Clerk問題 ~ 也要報 Case),中午、傍晚有會客時間,老師們會趁機向家屬解釋病情。病人族群也四海皆同,簡單說就是需要加護支持或密集監測的病人們,包括各種原因呼吸衰竭、血液動力不穩定 .... 等等。
在加護的兩週,多了一次成功的 A Gas、練習 Echo、試了一支 Jugular CVC、抽了兩支腹水、繼續學習 ARDS、 RUSH、Ventilator 的知識,總的來說過得還算充實。
我覺得在 ICU 學習的優點主要有二:首先,因為病情複雜,我們會被患者逼著練習拆解問題,把目前的 Active Problem「們」一一釐清;再者,當急診、一般病房、ICU、RCC/ RCW 的見習經驗集滿之後,會對急重症的照護有更立體的認識,尤其面對 OHCA 後 ROSC、抑或 STEMI、院內 Septic Shock 這類的病患,心裡會浮現來龍去脈的完整畫面,比較不會像從前那樣只能憑空想像。當然,重症照護也是其它地方比較少機會學到的,這也是 ICU 的好處之一。
由於高醫不是每個學生都能進加護病房見習,外放的醫院中開放 ICU 的似乎也只有高榮一間,因此若想去卻苦無機會,這裡也許是可以考慮的選項之一 ~
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PI君
KMUH Neurology Resident
嘉義出生,高醫神經科住院醫師。喜歡旅行、閱讀、音樂、攝影,也喜歡醫學、電腦科學、哲學與文字。希望用簡單的網站記錄生活,分享一些對別人也許有用的資訊、還有自己對世界的小小看法。期許能像對我影響深遠的作家們一樣,帶給人們正向與溫暖;哪怕只有一個人也好。
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